Schouderpathologie

Onze praktijk is gespecialiseerd in het behandelen van mensen met schouderklachten.

 Meerdere oorzaken bij schouderproblematiek

Aan schouderklachten kunnen meerdere oorzaken ten grondslag liggen. Zo kunnen pijnklachten veroorzaakt worden door het niet goed bewegen van het schoudergewricht, doordat de beweging niet goed door de spieren wordt aangestuurd of door bewegingsstoornissen in de gewrichten rondom het schoudergewricht. Uiteraard kunnen klachten ook ontstaan na een trauma, waarbij er een letsel is ontstaan.

Behandeling

De behandeling van schouderklachten hangt af van de oorzaak. De therapeut zal u na een onderzoek vertellen wat de oorzaak is van uw klachten en wat de te volgen behandelstrategie is. Soms wordt er een injectie of consult bij de orthopeed geadviseerd. Het vervelende van schouderklachten is dat het herstel vaak langzaam gaat. Maar meestal herstelt het beeld zich volledig.

Algemeen schouderoefenprogramma

(1-2 maal per week onder leiding van een fysiotherapeut en dagelijks thuis)
• In eerste instantie worden pijnprovocerende bewegingen strikt vermeden. In de 3de week na een trauma worden pijnvrije isometrische (=aanspannen zonder beweging) oefeningen gestart.

Mobiliserende oefeningen in een pijnvrije range:
• pendeloefeningen in voorover gebogen houding; oefeningen m.b.v. een katrol; stokoefeningen met gestrekte armen; met de handen in de nek de ellebogen naar voren en naar achteren draaien; de armen afwisselend gestrekt en gebogen in het horizontale vlak naar achteren bewegen; met de handen op de schouders de ellebogen cirkelbewegingen maken;
• stuiten en gooien met een lichte bal.
• Vervolgens worden rekkingsoefeningen toegevoegd, aanvullend rustige tracties/translaties.

Spierversterkende oefeningen:
• aanvankelijk met de elleboog tegen het lichaam isometrisch (spierkracht)
(fig 1 en 2), eventueel met electrostimulatie;
• vervolgens isotoon (=rustige beweging) met elastiek als weerstand of met handhalters in een pijnvrije range (fig 1 en 2) + (fig 4) + heffen van de arm naar voren (fig 3),
heffen in het scapulaire vlak (=iets zijwaarts en naar voren, zodat het schouderblad gemakkelijk meedraait) met de arm naar binnen gedraaid tot schouderhoogte (fig 5),
heffen van de arm met de arm naar buiten gedraaid (fig 6);
• In de 3de week ook arm-opdrukoefeningen zittend in een stoel met armleuningen (fig 7);
dan PNF voor flexie-abductie-exorotatie (lokaal spiergevoel)
• In de 4e en 5e week uitbreiding van de training in diverse richtingen, met pijnvrije oefening van de schouderbladspieren (fig 8).
Coördinatieoefeningen:
• lichte later zware bal gooien met variabele afstand, oefenen met rubberen band, halteroefeningen.